La Kinésithérapie dans le parcours de soins
Qu’est-ce ?
La kinésithérapie est un traitement des affections osseuses, articulaires et tissulaires (musculaires, ligamentaires, tendineuses et cutanées).
Elle a pour but de traiter la douleur, corriger les troubles posturaux et retrouver la totalité des aptitudes fonctionnelles à travers le mouvement et les massages.
C’est un complément essentiel aux traitements chirurgicaux du cancer du sein.
Dans quel cas ?
La kinésithérapie est prescrite par le médecin généraliste ou le chirurgien, en pré ou post-opératoire dans le cadre du traitement du cancer du sein.
Elle intervient à différents moments :
- Avant une reconstruction mammaire : la peau, les fascias et les muscles de la zone pectorale et abdominale sont préparés pour optimiser le geste chirurgical. L’assouplissement de la peau et la détente musculaire limitent les tensions post-opératoires.
- Après l’ablation du ganglion sentinelle ou après curage axillaire : la kinésithérapie aide à maintenir la mobilité du bras et de l’épaule et à prévenir le lymphœdème (œdème du bras d’origine lymphatique).
- Après une reconstruction par le muscle Grand Dorsal : les soins diminuent le risque d’adhérence, les troubles posturaux et la raideur articulaire.
- Après une reconstruction mammaire avec pose de prothèse : le travail sur la cicatrice et l’assouplissement du sein favorisent la récupération et la disparition d’éventuels œdèmes ou hématomes.
- Après toute chirurgie mammaire : la kinésithérapie soulage la douleur, améliore la cicatrisation et contribue au confort post-opératoire.
Comment ?
En quoi consistent les séances ?
Les séances visent à améliorer le confort de vie, favoriser la récupération et préparer la reprise des activités quotidiennes (sportives, professionnelles ou familiales).
Elles sont réalisées par un Masseur-Kinésithérapeute Diplômé d’État (MKDE), durent environ 30 minutes et se déroulent dans une ambiance calme.
Le rythme est généralement de 3 à 4 séances par semaine, selon la prescription médicale.
Chaque patiente bénéficie d’une rééducation personnalisée en fonction de son intervention, de ses douleurs et de ses besoins.
Voici les principales approches selon l’acte chirurgical :
- Ablation du ganglion sentinelle : rééducation immédiate après l’intervention avec des exercices d’auto-mobilisation pour préserver les amplitudes articulaires et prévenir l’œdème.
- Curage axillaire : travail manuel du kinésithérapeute sur la mobilité de l’épaule et drainage lymphatique manuel pour réduire l’œdème, complété par une auto-rééducation douce.
- Reconstruction mammaire par prothèse : massages des muscles thoraciques (notamment le grand pectoral), travail cicatriciel et drainage lymphatique pour une bonne cicatrisation.
- Reconstruction par le muscle Grand Dorsal : rééducation sur plusieurs mois (3 à 4 mois) pour limiter les adhérences, les tensions musculaires et les troubles posturaux du tronc, avec drainage lymphatique régulier.
Est-ce douloureux ? Y a-t-il des effets secondaires ?
Les séances se font toujours sous le seuil de la douleur.
Certaines techniques peuvent être légèrement inconfortables, mais il est important de signaler toute douleur au kinésithérapeute afin d’adapter la séance.
La kinésithérapie n’entraîne en général aucun effet secondaire : elle vise au contraire à faciliter la récupération et améliorer le confort de vie.
En cas d’œdème lymphatique, le praticien ajuste la rééducation pour le résorber efficacement.
Comment bien préparer son rendez-vous ?
Il est nécessaire d’apporter :
- La prescription de soin kinésithérapique.
- La carte Vitale ou un justificatif de prise en charge.
- Les derniers examens médicaux et comptes rendus opératoires.
Prévoyez une tenue confortable afin de faciliter les mouvements pendant la séance.
N’hésitez pas à poser toutes vos questions à votre kinésithérapeute — il est là pour vous accompagner tout au long de votre récupération.